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早报,十大曝光胸片分析它们背后的医学故事

06-28,  最近两起企业补税事件引起市场关注。一是湖北枝江酒业股份有限公司被要求补税8500万元,因这笔税款被追溯至1994年,使得税务“倒查30年”成为舆论焦点。二是宁波博汇化工科技股份有限公司3月份收到当地税务要求补税5亿元的通知,最近企业宣布停产。上述两起事件,引起了一些企业人士的担忧。这些担忧包括是否存在全国性查税,不少企业担忧如果倒查多年需要补税,这对于经营困难的当下无疑是“雪上加霜”。跟多位省级、市级税务人士研讨得知,现在并没有全国性查税部署。一些地方根据当地税收大数据风险提示等对个别企业查税,是日常工作,也是税务部门正常履职。毕竟税务部门主要负责税收、社会保险费和有关非税收入的征收管理,发现偷逃税、少缴税行为,理应依法制止,否则就是渎职。(第一财经)「活动」xhrbasghudhkhqwirhfldskfn,

十大经典胸片影像,医生如何从黑白胶片里拯救生命|

从19世纪伦琴发现X射线开始,胸片检查便成为临床医生的"第三只眼"。本文将带您解读十种震撼医学界的经典胸片案例,揭开隐藏在肺泡纹理间的生死密码。


一、肺炎系列:白色恐怖下的生命争夺战

2020年武汉某医院接诊的"磨玻璃影"病例至今令人记忆犹新。这位58岁患者的胸片显示双肺弥漫性渗出,就像蒙着毛玻璃的灯泡。这种新型冠状病毒肺炎的典型影像,曾让无数放射科医生在凌晨三点的阅片灯前屏住呼吸。

而在抗生素尚未普及的1930年代,大叶性肺炎患者的胸片常呈现整片肺叶的实变阴影。波士顿儿童医院保存的档案片显示,一个7岁男孩的右肺完全变成"白肺",当时的医生只能顺利获得叩诊和听诊来判断病情进展。

2018年《新英格兰医学杂志》报道的特殊病例中,一位艾滋病患者的胸片呈现蜂窝状改变,这种卡氏肺孢子虫肺炎的影像特征,成为免疫缺陷人群的重要预警信号。


二、结核魅影:跨越世纪的白色瘟疫

伦敦皇家医院1896年的青铜板胸片藏品中,清晰可见维多利亚时代肺结核患者的"钱币样病灶"。这些边缘清晰的圆形阴影,曾被称为"死亡之吻",在链霉素发明前意味着平均5年的生存期。

现代胸片中的结核影像更为复杂。2015年南非某耐药结核病区的胸片档案显示,多发性空洞与纤维索条影交织,就像被蛀空的桑叶。这种"毁损肺"影像提示病菌已对四种以上药物产生耐药性。

更令人警惕的是胸膜炎型结核的影像特征。北京胸科医院2022年的教学片中,大量胸腔积液形成的弧形液平线,与肺组织压缩形成的"帆船征"构成独特画面,这种影像往往提示结核性胸膜炎急性发作。


三、肿瘤谜题:阴影中的无声呐喊

日本国立癌症中心珍藏的1978年胸片,记录着早期周围型肺癌的经典"分叶征"。这个2.3cm的结节边缘呈花瓣状突起,就像恶魔在X光片上留下的指纹,最终病理证实为腺癌。

中央型肺癌的影像更具戏剧性。2021年上海肺科医院的病例讨论片中,右肺门肿块与远端肺不张形成"横S征",这种晚期肺癌的影像特征,常伴持续性呛咳和痰中带血。

最令人心痛的当属转移性肺癌的"满天星"影像。芝加哥大学医学中心2019年的教学案例显示,双肺散在分布的数十个棉球样阴影,提示原发灶可能来自乳腺或结直肠。

这些凝固在胶片上的生命图景,既是疾病的残酷见证,更是医学进步的里程碑。从最早的荧光屏到现在的AI辅助诊断,胸片解读始终在黑白影像中寻找生命的色彩。

常见问题解答

Q1:胸片检查为什么重要?

胸片能快速筛查肺炎、肺结核、肺癌等重大疾病,具有辐射剂量低、检查快捷的优势,适合作为初筛手段。

Q2:做胸片辐射会致癌吗?

单次胸片检查辐射量约0.1mSv,相当于10天自然辐射量。每年2-3次检查在安全范围内,孕妇儿童需实行防护。

Q3:医生如何看懂胸片?

专业医师会系统观察肺野透明度、心脏形态、肋骨结构等36个关键区域,结合临床资料进行综合判断。

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  详细剖析两个企业补税案例,也能一定程度上消除上述担忧。枝江酒业之所以被要求补缴8500万元消费税,直接原因是审计部门发现问题,税务部门据此执行。中新社张筱雨一丝丝不挂好奇心日报  张先生说,因为网球人群的增多,网球运动关联经济也更加活跃。球衣、球袜、球包以及打球的各种装备和周边产品,包括网球训练课都在走俏。比赛数量的增加,更是提升了各地运动场馆的利用率。

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  • 来源: 国际在线

    陈启合·记者 闵某 钱岩松 钟峥嵘/文,阿卜杜勒-阿齐兹、陈世清/摄

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